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台灣人口問題一年比一年嚴重，一是老化速度正在加快，二是單身不婚者愈來愈多，導致人口結構失衡，走在街上老人比小孩多。金管會副主委鄭貞茂對此表示，單身就是沒有人口紅利，對總體經濟不利，是國安危機。



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單身愈來愈多，即使結婚也不敢生小孩，造成台灣社會的老人比小孩多，今年2月全台15個縣市老化指數已經破百，代表6成8的縣市老人比小孩多。國發會推估，台灣恐在2026年成為「超高齡社會」。

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年輕人不結婚或結婚不生小孩的問題由來已久，政府雖然採取生育補助措施，但效果有限，難以打動年輕夫妻積極「做人」，其中原因值得探討。對年輕夫妻而言，生育補助是一時，養小孩是一輩子，「精打細算」後很多人還是決定不生，因此如何構思小孩從出生到長大的「一條龍」社福政策，是政府在制定促進人口成長政策時的重點。從生育補助、育兒津貼、普設公立學校藉以降低育兒成本；在租稅優惠上，大幅度調高撫養扣除額；小孩長大後的就業輔導，也應一併列入補助考量。雞肋式的生育補助早已證明無法解決人口老化問題。總體經濟學開門見山就說，國內生產毛額要成長，需要人口來支撐，人口老化的國安危機正快速侵蝕已脆弱不堪的台灣經濟。在蔡政府號稱8年將投入8800億推動「前瞻基礎建設計畫」之際，對於如何解決「移民、不婚、不生」三大人口問題，更應該投以關愛的眼神，擬定具體政策，全力為台灣的人口紅利「催生」。(中國時報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');







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▲成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師表示，利用微創工具的單孔胸腔鏡，做微創的亞肺節切除手術，這種「微創中的微創」是患者福音。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示，對肺癌及肺部良性疾病而言，除了傷口小之外，進步的微創觀念是在不影響治療成果的前提下，保留更多的肺組織及其功能，針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變，利用微創工具的單孔胸腔鏡，做微創的亞肺節切除手術，這種「微創中的微創」就是進步微創的概念，也是患者福音。

曾堯麟主任指出，傳統的肺癌手術不論腫瘤大小，均以肺葉切除為原則，人類只有5個肺葉，切除一個肺葉即達所謂的「輕度殘障」，也因此新的微創觀念是依腫瘤大小及特性來決定手術切除範圍，以保留最大的肺葉功能。

由於國人漸有健檢及癌篩的觀念，肺部毛玻璃狀病變及小結節被發現比率逐漸攀升，曾堯麟主任說，這些病灶以傳統肺葉切除，容易讓病患損失過多的肺功能，尤其是深層病灶，若能施行更精緻的亞肺節切除，則能保留更多的肺臟組織，讓病患獲得更好的照護及術後恢復。

依據美國國家癌症綜合網路（NCCN）近2年的肺癌治療準則，對2公分以下的毛玻璃狀肺病變且實質部分小於50％的肺癌，就是建議以肺節切除治療，以保留更多肺臟組織的手術，不再拘泥於過去大片肺葉切除的觀念。

相對於肺葉切除，肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除，手術困難度增加。曾堯麟主任指出，成大醫院胸腔外科自2007年迄今，已完成超過360例肺節切除手術，經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量，自2015年4月迄今，已施行超過160例的單孔肺節切除手術。

曾堯麟主任說，而肺節切除手術還分成：單純型、非典型及亞肺節切除，其中非典型及亞肺節切除可以保留更多肺臟組織，但可以施行此術式的醫院寥寥可數。成大醫院單孔亞肺節切除已完成40例，平均手術後4天可出院，只有1個3公分左右的傷口。

成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術，除了提供深層肺小病灶治療之外，對良性疾病或轉移性病灶，也能以此一術式讓病患得到更好的醫療品質照護。

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